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Desde que tuve la lesión de cadera, mien-
EL ESTRÉS O LA FALTA DE tras corro, mi cabeza no hace más que Tras la recuperación de una lesión,
pensar en hacerlo con seguridad. Dado que
deberemos educar al sistema
nervioso central para que procese
SUEÑO PUEDEN ALARGAR lo que más predispone a padecer una lesión utilizar esa parte de nuestro cuerpo.
como correcto el hecho de volver a
es otra lesión previa, me pregunto si esto
EL PROCESO DE será resultado de un problema biomecánico
y de una recuperación precipitada, o más
bien de un cerebro que ya tiene una expe-
RECUPERACIÓN, E riencia previa a la hora de exagerar el dolor.
Y, si este es el caso, ¿cómo nos podemos
INCLUSO, AGRAVAR LAS librar de este círculo vicioso?
El primer paso es averiguar qué es lo
MOLESTIAS. que está pasando realmente. Una evaluación
exhaustiva realizada por un fisioterapeuta
u osteópata especializado en dolor crónico
determinará si existen factores físicos que
SEÑALES COMPLEJAS contribuyan a ese malestar. Es necesario
El proceso de recuperación también puede saber si se trata de un dolor que requiere
verse afectado por factores externos. El un tratamiento específico (como una rotura
estrés y la falta de sueño pueden hacer que de ligamentos) si tienes que descansar o si
las lesiones molesten antes, más o durante debes dejar definitivamente una actividad.
más tiempo. Un estudio del Kings College Por ejemplo, a un corredor con una tendinitis
de Londres descubrió que los niveles elevados dolorosa seguramente le vendrá muy bien
de cortisol, la hormona del estrés, retrasaban modificar su forma de entrenar incorporando
la recuperación. No es justo: te encanta algunos ejercicios para tratar o seguir co-
correr, el dolor te obliga a parar y, al angus- rriendo, aunque con molestias.
tiarte por ello, tu dolor es mayor y dura más. Desde un punto de vista puramente físico,
Si no lo hubiera vivido en mi propio correr con dolor no es una buena idea, pero
cuerpo, me habría costado creer que mi las investigaciones actuales sobre el dolor
estado mental tuviera que ver con la intensidad cada vez más cuestionan la idea de que lo
de mi dolor. El año de mi lesión, mi padre se mejor sea el reposo. Defienden que con él
encontraba en la fase terminal de un tumor se reforzará la percepción del cerebro de
cerebral. En sus últimos momentos, nos reu- que al cuerpo le está sucediendo algo malo
nimos alrededor de su cama, y compartimos y necesita protección. En la mayoría de las
recuerdos entre risas y lágrimas. Tenía la ca- lesiones, y una vez descartada una patología
dera tan rígida que no paraba de cojear y, si grave, la mayoría de la gente puede continuar como complemento a un tratamiento más algo no marcha bien, aunque te hayan ase- fascitis plantar. Desde que te pones las za- como correcto el hecho de volver a utilizar
me echaba de lado en la cama, el dolor era practicando el running o caminando en ma- activo que incluya ejercicio, educación y gurado que la lesión ha desaparecido. Lo patillas, tu cerebro se estará preguntando si esa parte de nuestro cuerpo.
insoportable. Sin embargo, una semana des- yor o menor medida. Las últimas investi- un cambio en el estilo de vida. más probable es que el problema no esté re- eso te va a sentar bien. Si entonces pisas Volviendo al ejemplo de la fascitis plantar,
pués de su muerte corrí un 10K sin molestia gaciones han demostrado que los ejercicios Esto no quiere decir que podamos seguir lacionado con tu cuerpo, sino con tu sistema una piedra, lo más probable es que sientas lo primero que deberías hacer es comprobar
alguna. La lesión seguía ahí, pero fue un isométricos pueden aliviar el dolor de in- entrenando, sin más, cuando nos duele algo. nervioso central. Esta ‘sensibilización central’ un dolor desproporcionado, porque el cerebro si te es posible apoyarte sobre la pierna sin
ejemplo de cómo pueden inuir en el dolor mediato en casos como la tendinopatía Se trata de saber qué nos ocurre y ser cons- puede hacer que incluso un problema sin está dando respuesta a la situación que sentir dolor. Si es así, ¿puedes dar unos
cosas que no parecen relacionadas con él. aquilea o la patelar. Casi cualquier tipo de cientes de que el malestar no siempre es si- importancia provoque un dolor despropor- teme que vuelva a generarse. pasos? ¿Y correr durante un minuto? Una
Piensa que el cerebro no tiene acceso al ejercicio puede hacer que disminuyan las nónimo de lesión. Es probable que algunas cionado. Una vez que se produce la sensibilización, vez que sepamos lo que podemos hacer
cuerpo. Sólo recibe señales, a partir de las señales que envía el cuerpo cuando se pistas nos ayuden a identicar el problema. Podemos comparar esta respuesta con un lo difícil es reentrenar al cerebro para que sin sentir molestias, comenzaremos a mo-
cuales interpreta lo que sucede y crea una detecta una irritación en el tejido muscular. Por ejemplo, si has pisado mal un borde y detector de humo. El detector no nos dice comprenda que lo que estás haciendo no vernos en nuestra zona de confort y, a me-
percepción. En el modelo biopsicosocial del El descanso por sí solo no ayuda en los te has torcido el tobillo, sí podrás establecer qué cantidad de humo hay, puede sonar in- implica riesgo. Los atletas y los médicos dida que el cerebro vaya retrasando el mo-
dolor, la precisión de esta percepción depende casos de dolor crónico, porque nada ha una relación entre el dolor y la lesión. Una cluso cuando no hay humo y seguir sonando entienden la rehabilitación como un proceso mento en que pone en marcha la señal de
del conjunto de factores que ‘aportamos’ a cambiado cuando vuelves a hacer ejercicio. parte de nuestro cuerpo se ve sometida a una vez que se ha extinguido el fuego. Los de readaptación física, pero cuanto más alarma, esa zona se irá ampliando poco a
la experiencia con el dolor. El movimiento es el mejor bálsamo. En- una determinada posición, acompañada de estudios han mostrado que en aquellos pa- tiempo hayas padecido el problema, más poco.
tonces, ¿qué pasa con los tratamientos tra- un movimiento concreto, que tiene como cientes muy sensibles al dolor puede aparecer probable será que tenga un origen neuroló- La nueva perspectiva desde la que se
EL ORIGEN DEL DOLOR dicionales a los que recurrimos cuando que- consecuencia un daño en el tejido muscular un malestar “anticipatorio” antes de recibir gico. Si sospechas que las señales de dolor analiza el dolor en la actualidad no dice
El cerebro recuerda otras experiencias y remos hacer desaparecer el dolor y recupe- (aunque pueden intervenir otros factores). un estímulo (como “sentir” el dolor de una que te envía tu sistema nervioso tienen que no sea real o que todo sea un producto
entra en estado de paranoia, por lo que el rarnos de una lesión, con los masajes y los Pero cuando el dolor persiste mucho tiempo inyección antes de que la aguja toque la difícil explicación, piénsalo dos veces antes de tu cerebro, sino que hace que dejemos
umbral de dolor desciende la segunda vez ejercicios con rollos de espuma? después de que en teoría nos hayamos recu- piel), así como una respuesta desproporcio- de someterte a cualquier terapia manipula- de ver las lesiones únicamente como un
que sufrimos un síndrome de banda iliotibial perado de una lesión, las cosas se complican. nada a estímulos que implican una dolencia tiva, ya que pueden hacer que la dolencia problema que afecta a un tejido en concreto
o una fascitis plantar. El cerebro cree que se PROBLEMA CRÓNICO El dolor crónico se dene como aquel leve. vaya a más y no te fíes de las explicaciones y barajemos otras posibilidades. Posible-
ha producido una nueva sobrecarga en el Estos métodos pueden proporcionar re- que se prolonga o vuelve a aparecer después biomecánicas que te den. Son solo parte mente, junto a los ejercicios de rehabilitación,
tejido muscular, pero seguramente la carga sultados limitados y a corto plazo. A largo de entre tres y seis meses, dura más de lo ENTRENAR EL CEREBRO CONTRA del problema y probablemente sean las que tengamos que replantearnos nuestra forma
no será el factor más importante en esta plazo no resultan ecaces, e incluso agravan que se espera y no posee una causa evidente. EL DOLOR menos importancia tengan. Lo mejor que de correr o el hecho de hacerlo, nuestro
ocasión. Y, con cada nueva lesión, el umbral algunos síntomas. Solemos recurrir a ellos Si, pasadas unas semanas de una lesión, to- Supongamos que acabas de volver a podemos hacer es ‘sensibilizarnos’ y ‘educar’ estilo de vida y en qué momento se encuentra
del dolor descenderá aún más. de manera sistemática y solo funcionan davía te sigue doliendo la zona afectada, correr después de meses tratándote de una al sistema nervioso central para que procese nuestra salud mental y física.

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